脊柱骨折的临床表现因受伤部位和严重程度不同而存在差异。疼痛是最主要的症状，骨折处会出现剧烈且持续的疼痛，患者常因疼痛而不敢随意活动身体，翻身、坐立等动作会使疼痛明显加剧。
在脊柱外观上，受伤部位可能出现局部肿胀、后凸畸形，触摸时可感觉到明显的骨性突起或凹陷。若骨折损伤到脊髓或神经，会出现相应的神经功能障碍，胸腰段骨折可能导致下肢麻木、无力，严重者会出现截瘫，丧失下肢运动和感觉功能;颈椎骨折除了颈部疼痛，还可能引起上肢麻木、无力，甚至影响呼吸功能，导致呼吸困难。此外，患者还可能伴有腹胀、便秘等消化系统症状，这是由于骨折后腹膜后血肿刺激植物神经，影响肠道蠕动所致。一旦怀疑脊柱骨折，应避免随意搬动患者，及时呼叫急救人员处理。
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