子宫肌瘤的形成受多种因素共同作用。激素水平失衡是重要原因，雌激素和孕激素是子宫肌瘤生长的关键 “推手”，生育年龄女性体内这两种激素分泌旺盛，肌瘤易生长;怀孕时激素水平大幅波动，也会刺激肌瘤增大，绝经后激素水平下降，肌瘤则会逐渐萎缩。
遗传因素在其中也扮演重要角色，若家族中有亲属患子宫肌瘤，个体发病风险会显著增加。此外，不良生活习惯也会 “助力” 肌瘤形成，长期熬夜、过度劳累，会导致内分泌失调;长期精神压力过大、情绪抑郁，会影响神经 - 内分泌系统功能;肥胖人群脂肪组织能转化产生雌激素，提高患病几率。这些因素相互影响，共同促使子宫肌瘤的发生与发展。
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