结直肠癌会发生转移。当癌细胞突破肠道固有层后，可通过多种途径扩散。其一，通过淋巴转移，癌细胞侵入淋巴管，随着淋巴液流向附近及远处的淋巴结，形成转移灶;其二，血行转移，癌细胞进入血管，随血液循环转移至肝脏、肺部等器官，肝脏是最常见的转移部位;此外，还可直接浸润周围组织器官，甚至种植转移，癌细胞脱落种植在腹腔、盆腔等部位。
转移后的结直肠癌治疗难度大幅增加，患者预后变差。但随着医学发展，早期筛查和规范治疗可降低转移风险，即便发生转移，通过手术、化疗、靶向治疗等综合手段，也能延长生存期、改善生活质量 。
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