不孕的成因复杂多样，涉及男女双方。在女性方面，输卵管阻塞、粘连是常见因素，它阻碍精子与卵子相遇结合;多囊卵巢综合征会引起排卵异常，致使卵子无法正常排出;子宫内膜异位症改变子宫内环境，不利于受精卵着床。此外，子宫肌瘤、先天性生殖道畸形等也会影响受孕。
男性因素同样不可忽视，少精症、弱精症、无精症等精子质量问题，直接降低受精概率;附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，会损害精子活力与功能;精索静脉曲张则会影响睾丸生精功能。
其他因素中，长期精神压力过大、过度吸烟酗酒、接触辐射或化学毒物等不良生活与环境因素，会损害生殖细胞;内分泌失调，如甲状腺功能异常、性激素水平失衡，也会干扰正常生殖功能;而年龄增长，尤其是女性 35 岁后，卵巢功能下降，受孕难度也会显著增加。
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