老年重度抑郁症在多个方面有着显著表现。情绪上，老人会长时间陷入极度低落、绝望的状态，对曾经喜爱的事物失去兴趣，整日唉声叹气，甚至产生轻生念头;还可能情绪波动大，莫名哭泣或烦躁易怒。生理方面，常出现睡眠障碍，入睡困难、早醒频繁，也可能有食欲减退，导致体重明显下降，或出现不明原因的身体疼痛，如头痛、腹痛，且经检查无器质性病变。
认知功能上，记忆力减退、注意力难以集中，思维变得迟缓，反应能力下降。行为上，动作变得迟缓，不愿与人交流，回避社交活动，严重者甚至会出现木僵状态，整日呆坐或卧床不起。这些症状严重影响老年人的生活质量，需家人及时关注并干预。
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