马蹄内翻足的症状表现明显，主要体现在足部形态和行走功能上。外观上，患者足部呈现典型的畸形，踝关节跖屈，如同马蹄状，足前部内收、内翻，足跟小且内翻，整个足底向内翻转，严重时足底可朝向内侧，与小腿纵轴几乎平行。
行走姿态方面，由于足部畸形，患者无法正常用足底着地行走，多以足外侧缘或足背接触地面，步态明显异常，行走时往往需要抬高患肢，呈跛行状态，甚至可能出现摇摆不稳的情况。随着年龄增长，若未及时治疗，患者为了适应这种畸形，会逐渐出现代偿性改变，如膝关节、髋关节也可能发生畸形，导致下肢力线异常，进一步影响肢体的正常功能，还会因长期异常受力，引起局部疼痛，影响日常生活和运动能力。
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