子宫内膜炎的发生，多与病原体入侵及机体防御功能失衡相关。常见病原体如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，可经阴道、宫颈上行感染，或通过淋巴、血液循环蔓延至子宫内膜。
产后、流产后，女性子宫内膜存在创伤面，此时细菌易侵入并大量繁殖引发炎症;经期不注意卫生，使用不洁卫生用品，或经期性生活，也会为细菌提供可乘之机 。此外，一些妇科手术操作，如刮宫、放置宫内节育器，若消毒不严格，同样可能将细菌带入宫腔。长期存在阴道炎、宫颈炎等邻近器官炎症，也会蔓延至子宫内膜。而免疫功能低下的人群，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，对病原体的抵抗力减弱，也更容易患上子宫内膜炎。
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