六龄牙(第一恒磨牙)是咬合关键，龋坏后需尽早干预：
浅龋 / 中龋：未伤及牙神经时，直接清理腐质后用玻璃离子或树脂材料填充，恢复咀嚼功能。
深龋近髓：若已接近牙神经但未感染，可垫底保护牙髓后再填充，避免发展为牙髓炎。
牙髓炎或根尖周炎：出现自发痛、牙龈脓包时，需根管治疗(清除感染牙髓，填充后做全冠保护，防止牙齿劈裂)。
无法保留的残根：若龋坏严重至拔牙，需评估是否种植或做桥修复(避免邻牙移位、对颌牙伸长)。
特别提醒：六龄牙萌出早(6 岁左右)，窝沟深易患龋，建议萌出后及时做窝沟封闭预防。发现牙齿变黑、咬合痛等问题勿拖延，儿童配合度低时可选择儿童口腔科舒适化治疗(如笑气镇静)，最大限度保留患牙功能。
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