受精卵着床需胚胎质量、子宫内膜容受性及内分泌环境协同作用。胚胎因素是主因，染色体异常(如数目 / 结构畸变)占早期着床失败的 50%-60%，非整倍体胚胎难以成功植入;子宫内膜异常包括厚度不足(<7mm)、息肉、粘连或炎症，破坏着床 “土壤”;内分泌失衡如雌激素、孕激素不足，或甲状腺功能异常(甲亢 / 甲减)、高泌乳素血症，干扰着床窗口期调控;免疫因素中，母体对胚胎产生免疫排斥(如抗磷脂抗体阳性)，或自然杀伤细胞活性异常升高;子宫形态异常(如纵隔子宫、单角子宫)及输卵管积水反流宫腔，也可能阻碍着床;生活方式影响如吸烟、酗酒、过度减肥或心理压力过大，通过影响激素水平间接导致着床失败。此外，高龄女性因卵子质量下降，着床率显著降低，需结合宫腔镜、遗传检测及激素分析精准排查病因。
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