散光多因眼球形态异常导致。正常眼球类似足球，各子午线弯曲度一致，而散光患者眼球更像橄榄球，角膜或晶状体各子午线弯曲度不同，光线无法聚焦于同一点，致使视物模糊。先天性因素中，遗传影响较大，若父母一方或双方有散光，孩子发病几率增加。
后天因素也不容忽视。眼部疾病，如角膜炎、圆锥角膜等，可破坏角膜形态，引发散光。角膜外伤愈合过程中形成瘢痕，改变角膜曲率，同样会造成散光。长期不良用眼习惯也与散光相关，例如躺着看书、歪头写字，使眼睛在不均匀的压力下工作，久而久之，眼球形态发生改变，导致散光。此外，长时间使用电子设备，眼睛过度疲劳，睫状肌持续紧张，也可能影响眼球正常发育，促使散光出现或加重散光程度。
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