子宫内膜异位症引发的疼痛独具特点。就疼痛部位而言，多集中在下腹部，且常为下腹深部和腰骶部。不过，若异位病灶位置特殊，如在膀胱，会伴随排尿疼痛;若在肠道，可能出现排便痛。
疼痛程度差异较大，轻者仅在经期有轻微坠胀不适，而严重者疼痛剧烈，甚至影响日常活动，需依赖止痛药缓解。这种疼痛呈进行性加重趋势，随着病程推进，每次发作痛感愈发强烈。
从时间上看，疼痛多与月经周期紧密相关，通常在月经来潮前 1-2 天开始，月经首日最为严重，之后随经期进展逐渐减轻，月经结束后疼痛多会缓解。但也有部分患者在非经期也会出现慢性盆腔疼痛，给生活带来持续性困扰。
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