直肠脱垂早期，患者排便时，直肠黏膜会脱出肛门外，通常为较小的肿物，呈淡红色，便后可自行回纳。随着病情发展，脱垂部分逐渐加重，不仅黏膜脱出，直肠全层也可能脱出，脱出物体积增大，形状似圆柱形，表面可见环状皱襞。此时，往往需用手推回，甚至无法回纳，长期暴露在体外。
除了脱出物，患者常伴有排便异常。会出现排便不尽感，即使刚排完便，仍感觉未排干净，频繁有便意，却又难以顺畅排便，部分人还会有便秘或腹泻症状。由于直肠脱垂，周围组织受刺激，肛门还会有坠胀感，且分泌物增多，这些分泌物会刺激肛周皮肤，导致瘙痒、湿疹等皮肤问题，严重影响患者生活质量，一旦出现这些症状，应及时就诊 。
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