扁桃体囊肿在初期，囊肿较小时，患者往往没有明显症状，多是在体检或因其他咽喉问题就医检查时偶然发现。随着囊肿逐渐增大，咽部异物感成为常见表现，患者总觉得嗓子里有东西，咳不出也咽不下，但不影响正常进食与呼吸，这种异物感在吞咽口水时更为明显。
当囊肿进一步发展，可能会压迫周围组织。如果压迫到喉部神经，会引发刺激性咳嗽，尤其在夜间平躺时，咳嗽症状可能加重。若囊肿影响到吞咽功能，患者会在进食时感到梗阻，吞咽变得不顺畅，严重程度与囊肿大小、位置有关。此外，囊肿若合并感染，还会出现咽痛，疼痛程度不一，部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状，给日常生活带来诸多不便。
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