子宫肌瘤对怀孕的影响，取决于多种因素。若肌瘤较小且位置不特殊，如浆膜下肌瘤，向外生长，对子宫腔形态及内膜影响小，通常不会阻碍受孕，女性可正常怀孕并分娩。
但若是肌瘤较大，或位于黏膜下、肌壁间且靠近内膜，情况就不同了。黏膜下肌瘤会使宫腔变形，影响受精卵着床，就像在子宫这个 “小房子” 里添了障碍，让胚胎难以安稳扎根。肌壁间大肌瘤则可能压迫输卵管，干扰精子与卵子结合及受精卵运输，降低受孕几率。此外，多发性子宫肌瘤，多个肌瘤共同改变子宫内环境，同样不利于怀孕。即便成功受孕，孕期肌瘤受激素影响可能增大，引发流产、早产等风险。所以，有生育需求且患子宫肌瘤的女性，应先咨询医生，评估肌瘤对怀孕的影响，再做备孕打算。
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