肛瘘是常见的肛肠疾病，其成因较为复杂。肛周脓肿是引发肛瘘的主要因素之一。当肛周脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但脓腔壁形成的结缔组织增生，导致引流不畅，残留的感染物持续刺激周围组织，就会慢慢形成肛瘘。
肛门直肠损伤也可能诱发肛瘘。如外伤、手术等造成肛门直肠周围组织受损，细菌趁机侵入伤口，引发感染，炎症长期不愈，就会发展为肛瘘。此外，一些特殊疾病也与肛瘘有关，例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病会使肠道黏膜反复发炎，累及肛门直肠部位，增加肛瘘的发病风险。还有肛管直肠部位的结核杆菌感染，同样可引起肛瘘，结核菌破坏组织，形成瘘道。总之，肛瘘的出现多是多种因素共同作用的结果。
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