牙周脓肿起病时，牙龈边缘或牙周袋壁会出现明显变化。脓肿部位的牙龈红肿突出，色泽鲜红或暗红，与周围正常牙龈界限清晰，轻触即有痛感，且质地较软，按压时甚至可能有脓液流出。
疼痛是牙周脓肿的显著症状。初期多为胀痛，随着病情发展，疼痛愈发剧烈，呈持续性跳痛，尤其在咀嚼、触碰牙齿时，疼痛会加剧，严重影响正常进食。有些患者还会感觉牙齿有浮出感，咬合时不适更为明显。
除了局部症状，部分患者还会出现全身反应。可能伴有低热，体温一般在 38℃左右，同时感到乏力、精神萎靡，颌下淋巴结也会肿大、压痛。这些症状警示着牙周组织的严重炎症，若不及时治疗，脓肿可能扩散，导致更严重的口腔问题，一旦发现这些症状，应尽快就医。
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