坐骨神经痛以疼痛为主要表现，起始部位多在腰部或臀部。疼痛常沿坐骨神经走行方向放射，从臀部经大腿后侧、小腿后外侧，直至足部。这种疼痛性质多样，可为持续性钝痛，像隐隐作痛、酸痛，也可能是间歇性锐痛，如刀割样、针刺样剧痛，且在咳嗽、打喷嚏、弯腰、用力排便时，因腹压增加，疼痛会明显加剧。
患者还会感觉下肢麻木，这是由于坐骨神经受压迫或损伤，神经传导功能受影响，导致其所支配区域的皮肤感觉减退，出现麻木感，严重时，触觉、痛觉等感知都会变得迟钝。
另外，部分患者下肢肌力下降，行走时会感觉无力，抬腿、屈膝等动作完成困难，行走姿势也可能发生改变，呈现跛行状态，严重影响日常活动与生活质量。
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