眼底病种类繁多，病因复杂，主要涵盖以下几方面。
血管病变是一大主因。高血压、糖尿病等全身性疾病，会损伤眼底血管，引发视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。以糖尿病为例，长期高血糖会使视网膜血管壁增厚、通透性改变，导致出血、渗出，影响视力。
炎症也是重要因素。感染性炎症，如病毒、细菌、真菌等病原体侵袭眼部，引发视网膜炎;非感染性炎症，像自身免疫性疾病累及眼部，造成葡萄膜炎，炎症反应会破坏眼底组织，损害视功能。
遗传因素在部分眼底病中起关键作用，如视网膜色素变性，由基因突变导致，患者视网膜细胞逐渐退化，出现夜盲、视野缩小等症状。
此外，眼部外伤、高度近视导致的眼轴拉长，会机械性牵拉眼底组织，引发黄斑裂孔、视网膜脱离等眼底病变，威胁视力健康。
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