视神经萎缩并非单一疾病，而是多种因素导致的病理结果，严重影响视力。
遗传因素在其中占一定比例，如 Leber 遗传性视神经病变，是由线粒体 DNA 突变引发，多在青壮年发病，男性居多，患者视力会急剧下降。
眼部疾病是常见诱因，青光眼患者眼压长期过高，对视神经产生压迫，阻碍神经纤维的营养供应，久而久之导致萎缩;视网膜色素变性患者，视网膜的病变会逐渐累及视神经，引发萎缩。
全身性疾病也不容忽视，糖尿病引发的微血管病变，会影响视神经的血液供应;维生素 B12 缺乏，会干扰神经髓鞘的合成，损伤视神经。此外，头部外伤导致视神经挫伤、断裂，也会造成视神经萎缩，使患者视力部分或完全丧失。
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