前列腺癌的发病原因较为复杂，受多种因素共同影响。
年龄是重要因素之一，随着年龄增长，前列腺癌发病率显著上升，多数患者在 65 岁以上。遗传因素也不容小觑，约 10% 的前列腺癌有家族遗传倾向，若直系亲属患前列腺癌，个体发病风险会增加 2 - 3 倍。
生活习惯对发病影响很大。长期高脂肪饮食，会使体内脂肪堆积，改变激素水平，增加患病风险;缺乏运动，身体代谢减缓，免疫力下降，也利于癌细胞生长。
激素水平失衡也是关键因素。雄激素在前列腺癌发展中起重要作用，它能刺激前列腺细胞生长，若体内雄激素水平过高，或雄激素与雌激素比例失调，都可能诱发前列腺癌。此外，长期接触镉、铅等重金属，以及患有慢性前列腺炎且未得到有效治疗，炎症反复刺激，也可能增加前列腺癌的发病几率。
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