月经期间肚子痛，医学上称为痛经，可分为原发性和继发性。
原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。女性经期，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素 F2α 和前列腺素 E2 含量增加，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现疼痛。另外，个体对疼痛过分敏感，心理压力大、焦虑、紧张等不良情绪，也会加重痛经症状。
继发性痛经则多由疾病引发。子宫内膜异位症是常见病因，内膜细胞本该生长在子宫腔内，却出现在子宫腔以外部位，如卵巢、盆腔腹膜等，在经期这些异位内膜也会出血，引发疼痛。子宫腺肌病也会导致痛经，子宫肌层内的异位内膜在经期充血、肿胀，刺激周围的肌纤维，产生痉挛性收缩，进而引发疼痛。
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