偏执型精神分裂症的症状主要围绕思维、感知及行为展开。
妄想是突出症状，患者常坚信有人在针对自己，如被跟踪、监视、诽谤或毒害，这些想法毫无事实依据，却难以动摇。例如，觉得同事在背后策划阴谋，要害自己。
幻觉也较为常见，以幻听居多。能听到不存在的声音，可能是辱骂声、威胁声，或一些指令性话语，影响患者的认知和行为。
在行为上，因受妄想和幻觉支配，患者可能会变得敏感多疑，对周围人充满警惕。社交活动减少，性格变得孤僻，甚至出现攻击行为，以 “保护” 自己。工作、学习能力大幅下降，生活自理能力也逐渐减退。随着病情发展，这些症状会严重影响患者的日常生活、社交及职业功能，若发现类似症状，需及时就医干预。
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