直肠癌早期症状可能不明显，随着病情发展会逐渐显现。排便习惯改变是常见症状之一，患者可能出现排便次数增多，原本规律的排便时间变得紊乱，或是出现便秘与腹泻交替的情况。
粪便性状也会发生变化，大便可能变细，这是因为肿瘤占据了肠道空间。还可能出现便血，血液多为暗红色，与粪便混合在一起，容易被误认为是普通痔疮出血。
另外，患者常感到下腹部坠胀、隐痛，有时还伴有里急后重感，即总有便意却无法顺畅排便。随着肿瘤进展，患者可能会出现消瘦、贫血、乏力等全身性症状。如果出现这些症状，应及时就医进行直肠指检、肠镜等检查，以便早期发现和治疗直肠癌。
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