急性阑尾炎是常见的急腹症,其临床表现多样且具有一定特征性。
首先是腹痛,初期多为脐周或上腹部的隐痛、钝痛,常被误以为是胃肠道不适。数小时后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,疼痛性质变为持续性疼痛并阵发性加剧,这是由于阑尾炎症发展,刺激阑尾浆膜及壁层腹膜所致,这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。
胃肠道症状也较为常见,患者往往伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内食物,起初程度较轻,随病情进展可能加重。部分患者还会出现食欲减退,甚至出现腹泻或便秘等排便习惯改变,这是因为阑尾炎症刺激了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
此外,患者常有发热,体温一般在 38℃左右,若阑尾化脓、坏疽穿孔,则体温可能更高,可达到 39℃甚至 40℃,同时可能伴有乏力、寒战等全身感染症状。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处)有明显压痛,这是急性阑尾炎的重要体征,严重时还可出现反跳痛和腹肌紧张,提示阑尾炎症已累及腹膜,引发腹膜炎。一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。
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